揪心的家长:什么招儿都用了 阻止不了孩子近视加深

  李晨赫/摄

  有数据显示,我们的眼球正变得近视:而全球14亿近视人口,接近一半在中国。

  事实上,我国防控近视的举措早已开始。2007年《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》(中发[2007]7号)发布后,《中小学学生近视眼防控工作方案》就对保护学生视力提出了工作措施,包括保证睡眠、建立视力定期检测制度、坚持每天一小时体育锻炼制度等。

  去年征求意见的《综合防控儿童青少年近视实施方案》(下称《方案》),由8个部门联?#29616;?#23450;,提出到2030年中国6岁儿童近视率控制在3%左右的目标。

  《方案》对学校、医疗卫生机构、家庭、学生都提出了具体要求。那么,在义务教育阶?#20301;?#21435;最多时间的学校和家庭,又应在哪些方面起到怎样的作用?

  近视发病低龄化趋势十分明显

  近视发展的速度,超越了人类?#36816;?#20102;解的程度。

  美国眼科学会经过调查发现,在全球经济中,近视眼每年在健康和影响效率方面要产生3万亿美元的成本。到2050年,全世界一半人口都可能发生近视。

  亚洲又在近视比例上“领跑”。著名医学杂志《柳叶刀》在2012年刊登了澳大利亚国家大学教授Ian Morgan发布的文章。Morgan教授发现,韩国20岁以下年轻人近视率为96%,首都首尔比例最高。而中国台湾、新加坡也以85%和82%的占比紧随其后。

  世界卫生组织的统计数据更让中国家长触目惊心:目前全球?#21152;?4亿近视人口,其中近半数在中国。如果没有有效的干预措施,预计到2020年,我国近视人数将增长到7亿人。

  《柳叶刀》2016年发表的文?#32511;?#21040;,在覆盖56万中国人的9项调查中,80%的18岁以下在校生和17%的40岁以上成年人发生近视。城市地区数据显著高于乡村地区。

  “近视发病低龄化趋势还是比较明显的。?#21271;本?#22823;学第一医院小儿眼科主任李晓清告诉中国青年报·中青在线记者。

  最近,一篇发表在《美国医学会眼科杂志》的论文披露了对广州4700名儿童?#26377;?#23398;到高中的视力变化观察。调查者发现,这批小学生里,有12%在一年级(7岁左?#36965;?#26102;就近视了。到七年级(13岁左?#36965;?#36817;视比例上升到67%。

  李晓清指出,近视发病低龄化是一个?#29616;?#38382;题。近视出现越早,未来近视度数就可能越深,9岁之内发生近视,将来就可能发展为高度近视。高度近视对视力影响大,给人的生活、工作带来更多不便,而?#24050;现?#24182;发症还可能带来视力的?#29616;?#20007;失。

  “现在如此高的近视发病率,对我国人口素质的提高带来很大影响。所以,近视是亟待全社会重视、需要行动起来积极解决的大问题。”李晓清说。

  另一个给?#35828;?#22836;一棒的事实是:近视有遗传性。李晓清介绍,国内外研究已经明确,近视发病原因主要为遗传和环境两大因素。父母双方均不近视,孩子发生近视眼的概率相对小;父母一方有近视,孩子患近视的风?#31449;?#20250;增加;如果父母双方都有近视,孩子患近视眼的风险升至50%左?#36965;?#29238;母有高度近视,孩子?#21152;?#36817;视和高度近视的风险会更高。

  中国青少年近视引发了社会和政府部门的高度关注。《方案》要求,到2023年,力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上,近视高发省份每年降低1个百分点以上。到2030年,实现全国儿童青少年新发近视率明显下降,儿童青少年视力健康整体水平显著提升,6岁儿童近视率控制在3%左?#36965;?#23567;学生近视率下降到38%以下,初中生近视率下降到60%以下,高中阶段学生近视率下降到70%以下,国家学生体质健康标准达标优秀率达25%以上。

  本月初,教育部、卫健委联合召开全国综合防控儿童青少年近视暨?#24179;?#23398;校卫生与健?#21040;?#32946;工作视频会议,推动教育部、国家卫生健?#28404;?#19982;各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视综合防控责任书。

  揪心的家长:什么招儿都用了 近视加深根本阻止不了

  艾菁的女儿今年上四年级了。她和其他8位学生家长建了一个“近视资讯?#27604;海?#32676;里很少闲聊,发的都是各位家长听说的能够预防和?#33322;?#36817;视的方法。艾菁是最常分享资讯的一个。

  孩子?#32844;置?#26377;近视,她就更加在女儿的视力上花心思。“我们家电视基本没打开过,孩子打小就没用过什么电子产品。”

  艾菁生孩子时近视400多度,随着工作逐渐加深到600度。她想,大人都拦不住近视,何况是孩子呢?

  坐姿矫正器是她给女儿最先尝试的手段。之后,还有数不清的仪器:拉伸的、加热的、针灸的等等,仪器没少用,女儿的近视还是不可避免地发生了。

  更?#20040;有?#23601;控制孩子使用电子?#32842;?#30340;艾菁更纠结的是,学校布置的一些作业,需要在App上完成。她认为,有些能在?#34903;識廖?#19978;用几?#31181;?#23601;读完的内容,在App上,被动画效果、平均每页字数等影响,要20?#31181;?#20197;上才能读完。

  被很多家长深恶痛绝又离不开的电子?#32842;?#22823;约何时进入孩子的生活?李晓清通过询?#20160;?#21490;发现,不少前来问诊的学龄前儿童在很小的时候就通过电子?#32842;?#30475;动画片和早教课程,玩游戏。很多时候,iPad就是临时保姆,家长吃饭、待客、看电视时,为了孩子不吵闹,往往用iPad给孩子放动画片。

  艾菁能做的只有每一两个月?#30171;?#23401;子检查一次视力。2016年寒假前,发现孩子视力下降了。她立刻给孩子配上了眼镜,还戴上了“OK镜”。

  OK?#23548;?#35282;膜塑形镜,通过佩戴在眼球上,以0.19毫米/年的速度减缓青少年眼轴长度进展。这是被临?#24425;?#39564;证实的结果。

  “没什么运气不运气的,这是跑不了的。”艾菁的孩子已经换上第二副眼镜了。2017年中旬,一只?#28783;?#22686;长了25度,一只增长了75度。

  包老师在家里是儿子的?#30422;祝?#22312;学校要管同学做眼保健操。尽管她觉得这项活动效?#20160;?#39640;,效果不大,但她将之归因于孩?#29992;前?#31348;位大多是不到位的。

  斯坦福大学农村教育行动计划曾于2012-2013年发起一项关于眼保健操的实验,在252所参与实验的学校中,有149所学校要求学生按时做眼保健操。结果十分清楚:近视增长率在两组之间没有区别。

  王欣四年级的女儿现在近视150度,是从上一年级之后渐渐变化的。王欣推测,学业压力应该是最直接的因素。“班里每学期都增加‘小眼镜’。”

  而学业压力又让她对电子产品爱恨交织。她说,看到孩子完成?#25991;?#20316;业、课外兴趣班的作业后对电子产品的渴望,她不忍心不让孩子碰电子产品。而?#36965;?#26102;代已经发展到这样了,难道能生生让孩子和电子产品脱节吗?

  学习和视力:二选一的艰难抉择

  “学习和近视放在一起,肯定是学习比?#29616;?#35201;。”包老师说,家长普遍认为,孩子迟早要近视,现在能做的就是控制住。?#32422;?#23567;的时候,小学很少有人近视,都是到了初中才开始。而现在的小学课堂上,近视的?#21152;?#19968;大半。

  包老师是一名初中老师,儿子今年上四年级。她就职的学校对学生视力很重视,每学期都会测量孩子的视力,近视率的变化,会直接影响到班主任的?#24049;恕?/p>

  “医生说得对,应该多带孩子去户外走一走。但去户外和学习之间当然有矛盾。”包老师的儿?#29992;?#21608;六上午有一小时的钢琴课,暑假期间每天一练就是三四个小时,周日还有书法班。?#28595;?#35828;出去走走,一走就是一天。你知道去户外走走对眼睛好,但是腾不出时间去户外走,这真的是蛮矛盾的。”

  包老师说,四年级是学习成绩一个重要的转折点,各个学校都在这个年纪狠抓学习。“如果教育局统一要求每天多点户外活动,大家都这样,那么没问题。可是如果光是我们(儿子)学校,那肯定不行,因为其他学校抓得很紧。”

  “医生说配OK镜可以减缓近视,花一万多块钱,家长也都会配。但还是要把学习放在第一位。”包老师说,边治疗边学习,但不能影响学习,这大概是大多数家长的想法。

  作为?#26412;?#24066;东城区家长,王?#26639;?#21040;?#20197;耍?#22905;还不需要在这二者中间做选择。学校每周五下午?#23478;?#32452;织体育活动,最近孩子正在学习滑冰。平日除了课间操,还有老师组织户外运动。“孩?#29992;?#22825;回来,屁股后面都是脏的。”她说,相信老师会平衡好体育和学习之间的关系。

  运动:不只是出门这么简单

  “一个女孩子都晒成这样子了,皮肤黑得不行,视力还是在下降。”林芳不知道怎么做才能让孩子近视度数增长慢点儿?#21495;?#20799;从不看iPad,不会玩手机游戏,每天放学都先去外面玩。

  “但是近视度数还是在不停地增长,没有办法。”林芳说,随着户外运动和近视的关?#24403;?#26356;多人知晓,女儿学校中午也有不少孩子主动出去晒太阳。但防控作用究竟有多少?在她女儿身上,显然?#25307;?#29978;微。

  林芳告诉中国青年报·中青在线记者,因为家里有病人,所以孩子的健?#20826;?#38271;是他们全家人的最大愿望。加上女儿学习成绩已经超过她的预期,所以她希望女儿把健康当做最重要的事。

  艾菁说,?#32422;骸?#20037;病成?#20581;保?#23545;近视的成因和后果了解了不少。但是,义务教育阶段,孩子白天的绝大部分时间都在学校度过,这个时间内发生什么,家长鞭长莫及。艾菁女儿的班里有38名学生,只有一个不戴眼镜。

  “体育课常常被占,有时候上课间操,(空气质量)条件不?#24066;恚?#24456;多时候都是在教室里,课间也不能到操场去。孩子接触不到阳光,眼睛就?#29615;?#22909;好发展。”艾菁说,虽然现在各个学校?#23478;?#27714;下课到户外活动,但是拖堂现象避免不了,课间时间就?#29615;?#20445;证。

  包老师说,各地教育局对体育课在内的户外活动时间和活动量都有相应的规定,对期末考试、单元测验的要求都不如体育课高。因此,她了解到的情况是,课外活动的时间是能够得到保证的。

  “我为什么愿意跟您聊这个事儿,我们作为家长真的很头疼。国家也管,但是上有政策,下有对策。”艾菁说,远的不说,单看午休时间,在校吃饭的学生,休息时间都被老师布置的作业、阅读占据了。“现在语?#30446;?#20013;的阅读是重头戏,老师要求在午休的时候,孩子统一看书阅读,没有休息的时候。”艾菁和家长去学校听课时发现,不少孩子坐姿很不规范,?#38450;?#20070;桌很近。

  这点连包老师也很无奈。她觉得,依靠老师规范孩子的坐姿难度很大。她坦言,连?#32422;?#20799;子的坐姿和写字习惯,都很难纠正。孩子都是怎么舒服怎么来,头越来越低,快贴到本子了。

  澳大利亚布莱恩·霍登视觉研究所(Brien Holden Vision Institute)发现,中国少年的近视增长,夏天比冬天减缓40%。眼球接触到的自?#36824;?#34987;认为是最大的变量。

  “已有多项可靠研究证实,每天户外运动?#21483;?#26102;,是防止近视发生的有效方法。”李晓清告诉中国青年报·中青在线记者,她和家长发现,一些学校不鼓励孩子课间出教?#36965;?#22240;为怕孩子课间出去打闹、玩耍磕碰受?#32781;?#25285;心家长会追究学校责任。

  浙江省人民医院眼科副主?#25105;?#24072;沈婷告诉中国青年报·中青在线记者,6月6日是中国的爱眼日,前两年的主题是“目”浴阳光,这个是最简单有效的方法。而一旦发生近视,户外运动的效果就会被大打折扣。

  “现在就是一个‘防’,一个‘控’。‘防’就是?#25159;?#25163;段预防,‘控’就是发生之后让度数增长?#27721;停?#23613;量别达到高度近视。”沈婷说。(文中提到的家长,除王欣外,均为化名。记者 李晨赫 实习生 章舟)


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